Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается

Социальная сфера государства — это основа жизни граждан всей страны. В рамки понятия входят такие важные направления, как образование, медицина, культура, спорт, социальное обеспечение и защита граждан. То есть основы основ государственного регулирования. От экономического положения в этих сферах зависит вся наша жизнь. Оценив неблагоприятную обстановку, президент России еще в 2012 году дал поручение правительству разработать комплекс мер по улучшению экономического положения в социальной сфере. Итогом стал Приказ 597 о повышении зарплаты и «дорожной карте» для бюджетников.

Что такое «дорожная карта» и зачем нужна

Майские указы президента и есть «дорожная карта». Только никакого отношения к дорогам и автомагистралям она не имеет. Суть принятого документа — повысить качество услуг в социальной сфере.

Ключевое направление «дорожной карты» президента (Указ № 597) — это поэтапное повышение уровня оплаты труда работников медицины, образования, культуры и спорта. Но одним ростом зарплат проект не ограничивался. И как результат исполнения комплекса мероприятий, планировалось достичь следующих целей:

1. Повышение привлекательности и конкурентоспособности зарплаты работников этой сферы.
2. Повышение эффективности и результативности труда путем материального стимулирования.
3. Заключение эффективных контрактов с обозначенными категориями специалистов.
4. Установление прямой взаимосвязи заработка и качества и объема оказанных услуг и работ.
5. Разработка региональных программ обновления и модернизации сферы здравоохранения.
6. Утверждение региональных «дорожных карт».
7. Внедрение профессиональных стандартов для отдельных категорий работников.

Вот что такое «дорожная карта» в зарплате — это план мероприятий, направленный на достижение определенного уровня оплаты труда медицинских специалистов и на повышение качества услуг в этой сфере.

Обязательна или нет работа по «дорожной карте»

Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников. Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.

Требования президента исполнены, и комплекс мероприятий для медицины утвердили Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 № 2599-р (ред. от 19.07.2017).

Во-первых, положения «дорожной карты» предусматривали поэтапное исполнение. Заработки росли постепенно, позволяя оптимизировать и перераспределять расходы бюджета рационально. Деньги из ниоткуда не взялись. Пришлось пересматривать действующие штаты и актуализировать работу.

Во-вторых, нормы содержат сдерживающие факторы в части оплаты труда руководящего персонала. Дирекция медучреждения не могла повысить свою зарплату «до небес». Появились строгие рамки. Причем ограничения напрямую привязаны к средней заработной плате основного персонала. Растет зарплата по «дорожной карте» в медицине, растет и заработок директора.

В-третьих, выровнялось соответствие цена-качество. С введением эффективного контракта квалифицированные работники стали получать в разы больше. «Дорожная карта» позволила обеспечить российскую медицину опытными и квалифицированными кадрами.

Как отразится на заработной плате и для кого

«Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:

• зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
• заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
• оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.

Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.

Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:

• управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам;
• обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
• врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
• медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).

Фактически «дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствуют, то на доплаты рассчитывать не стоит.

Как считать зарплату по «дорожной карте»

Принципы, как рассчитывается зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении, едины для всех. По сути, исчисляется уровень оплаты труда на одного работника в рассматриваемой категории. Для исчисления показателей требуются данные:

• начисленная зарплата за расчетный период. Например, месяц или квартал. Причем сведения необходимо разбить на категории персонала. Расчеты проводятся отдельно для младшего, среднего медперсонала и врачей. Такие данные получают из расчетно-платежной ведомости;
• количество работников в штате медицинского учреждения. Сведения придется сгруппировать по анализируемым категориям;
• отработанное время по факту. Данные получают из табелей учета рабочего времени либо иных учетных регистров, заполняемых в учреждении.

Все обозначенные сведения ежемесячно предоставляются в статистической форме П-4. Также представители системы здравоохранения обязаны систематически отчитываться в Росстат по форме ЗП-здрав (Приказ Росстата № 457 от 30.07.2021).

Показатель среднего заработка рассчитывается по общеустановленным правилам: фонд оплаты труда, начисленный с учетом фактически отработанного времени, делится на количество работников. Затем полученное значение следует сравнить с положениями «дорожной карты». Так, значение средней заработной платы по «дорожной карте» медицинским работникам в 2024 году должно соответствовать 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе. Показатели среднего заработка по регионам утверждает Росстат. Вы сможете скачать данные на официальном сайте Росстата.

Что делать, если заработную плату не повышают

Положения «дорожной карты» в здравоохранении — это целый комплекс мероприятий, который предусматривает обоснованный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.

Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта говорит о недееспособности руководства учреждения. Срок исполнения майских указов настал еще в 2018 году. Следовательно, руководитель несет административную ответственность.

Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:

• качество оказанных услуг;
• наличие жалоб;
• выявление осложнений после лечения;
• выявление заболеваний на ранней стадии;
• наличие действующей квалификации;
• иные критерии.

Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты». При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.