Ни дня без инструкций
Поиск
Ни дня без инструкций
Кадры

Как провести периодический медицинский осмотр работников

Периодические медицинские осмотры — это одна из обязанностей работодателя. За несвоевременность проведения медосмотра бюджетную организацию оштрафуют на сумму до 130 000 рублей.

Обязанность работодателей направить персонал на медосмотр

Обязанность работодателя организовывать предварительный и периодический медосмотр работников предприятия установлена статьей 213 ТК РФ и приказом Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Освидетельствование проводится за счет работодателя, а за сотрудником сохраняется его среднемесячная зарплата. Периодические медосмотры проводятся для:

  • выявления заболеваний, которые делают сотрудника непригодным для выполнения его работы;
  • отслеживания динамики изменений состояния здоровья;
  • своевременного обнаружения профзаболеваний.

Новые правила проведения медосмотров

Приказом Минздрава №29н от 28.01.2021 утверждены новый перечень вредных факторов и работ и порядок обязательных медосмотров. Они начинают действовать с 01.04.2021.

Новыми правилами предусмотрены обязательные медосмотры сотрудников, которые работают за компьютером более 50% рабочего времени и на них воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Оговорка, что его нужно учитывать только при превышении ПДУ, в приказе отсутствует.

Теперь периодические осмотры работающих граждан смогут проводить мобильные бригады врачей. Для этого персоналу придется предварительно пройти диагностические исследования в медорганизации. При медосмотрах на работе разрешено учитывать результаты плановых диспансеризаций, которые были проведены не более одного года назад, но только при условии, что нет показаний для повторных исследований или обследований. Это даст возможность работодателям сэкономить на медосмотрах, так как прохождение диспансеризации (первого этапа) и ежегодного профосмотра взрослого населения оплачиваются за счет ОМС.

Поправки внесены в приказ Минтруда №988н и приказ Минздрава №1420н от 31.12.2020.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, нужно ли организовывать обязательные медосмотры для сотрудников, которые работают на ПЭВМ. Используйте эти инструкции бесплатно.

Где проходить медосмотр

Выбор медучреждения ничем не ограничен. Работодатель вправе заключить договор как с государственной, так и с частной клиникой. Единственное условие — организация должна обладать правом на проведение предварительных и периодических осмотров и на экспертизу профессиональной пригодности (Приложение к положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное постановлением правительства №30 от 22.01.2007).

Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников

Разберем по шагам, как проводится обследование и как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации:

  1. Составление списка контингента работников. В течение 10 дней его необходимо направить заказным письмом с уведомлением в территориальный орган Роспотребнадзора.
  2. Составление поименных списков (на основании списка контингентов). Их утверждают за 2 месяца до даты осмотра и направляют в медучреждение.
  3. Медорганизация в течение 10 дней после получения поименного списка оформляет календарный план проведения периодического медицинского осмотра и согласовывает его с работодателем.
  4. Заключение соответствующего договора с медучреждением с указанием согласованного графика и сроков обследования.
  5. Оформление приказа о проведении медосмотра и ознакомление с ним коллектива под подпись. В приказ включается следующая информация:
    • название компании;
    • дата и номер приказа;
    • ссылка на нормативно-правовые акты;
    • название медорганизации, которая проводит профосмотр;
    • график проведения обследования;
    • лицо, ответственное за проведение профосмотра;
    • список сотрудников, подлежащих прохождению медосмотра.
  6. Выдача сотрудникам направления на медосмотр. В нем указывают условия труда, что поможет медкомиссии выбрать критерии оценки состояния здоровья и принять решение о продолжении труда.
  7. После проведения осмотра и получения результатов анализов в отношении каждого сотрудника оформляется заключение. Оно составляется в двух экземплярах — один для сотрудника, а другой остается в учреждении, проводившем медосмотр.
  8. В течение 30 дней после завершения профосмотра медцентр, представители работодателя и санитарно-эпидемиологической службы составляют заключительный акт. После утверждения председателем врачебной комиссии акт распечатывается в четырех экземплярах: для медучреждения, работодателя, территориального органа Роспотребнадзора и центра профпатологии для исследовательских целей и статистики.
  9. Результаты предварительных и периодических профосмотров фиксируются в личной медкнижке сотрудника.

Кто обязан проходить медицинский осмотр

Статья 213 ТК РФ и Приказ содержат подробную информацию о том, какие категории персонала должны проходить периодический осмотр в обязательном порядке. Но законодатель не запрещает направлять на обследование представителей других профессий, если достигнуто соглашение между руководством и коллективом.

Обязательно проводятся регулярные медосмотры лиц, не достигших 21 года, и людей, которые трудятся:

  • на вредном и опасном производстве;
  • на высотных работах;
  • на транспорте (водители, машинисты и т. п.);
  • в сфере общепита;
  • в образовательных и детских учреждениях;
  • в фармацевтических, медицинских и санитарно-гигиенических учреждениях (спа, сауны и прачечные);
  • в салонах красоты, которые оказывают парикмахерские и косметологические услуги;
  • в клининговой службе;
  • в сфере водоснабжения;
  • на животноводческих предприятиях и птицефабриках.

Эти категории сотрудников должны обследоваться не реже одного раза в 1-2 года, частота зависит от условий работы и производственной среды и указана в Приложении №1 к Приказу.

Ответственность

Сотрудники, не прошедшие обследование в указанные сроки:

  • отстраняются от работы с рабочего дня, следующего за последним днем прохождения медосмотра для подразделения организации (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ);
  • привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом РФ и правилами внутреннего трудового распорядка организации.
ВАЖНО!
В период отстранения от работы зарплата работнику не начисляется (ст. 76 ТК РФ).

Статья 5.27.1 КоАП РФ устанавливает, что допуск к работе без прохождения обязательного периодического медосмотра влечет за собой наложение штрафа:

  • для юридических лиц: от 110 000 до 130 000 рублей;
  • для должностных лиц: от 15 000 до 25 000 рублей.

Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011 (ред. от 06.02.2018) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

III. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с пунктом 43 настоящего Порядка.

19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

  1. Подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке . В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.
  2. Выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.

--------------------------------

Приказ Минздравсоцразвития №569 от 31 августа 2007 г. «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» (зарегистрирован Минюстом №10577 29 ноября 2007 г.).

ВАЖНО!
В связи с принятием федеральных законов №421-ФЗ, №426-ФЗ от 28.12.2013 с 1 января 2014 года аттестация рабочих мест по условиям труда заменена на специальную оценку условий труда. О применении результатов аттестации рабочих мест, проведенной в соответствии с ранее действовавшим порядком, см. часть 4 статьи 27 федерального закона №426-ФЗ от 28.12.2013.

20. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

  • наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
  • наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

21. Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

22. Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:

  • фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
  • наименование вредного производственного фактора или вида работы;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

23. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.

25. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее — календарный план).

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

26. Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

27. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка.

29. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка (при отсутствии).

30. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка.

32. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

--------------------------------

Приказ Минздравсоцразвития №55н от 04.02.2010 (ред. от 03.03.2011) «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (вместе с «Порядком и объемом проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан») (зарегистрировано Минюстом 04.03.2010 №16550).

33. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

34. В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена, либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, — в центры профпатологии ФМБА России, где хранится в течение 50 лет.

35. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.

36. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

37. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

38. В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

39. Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.

40. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

41. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

42. По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

43. В заключительном акте указывается:

  • наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • дата составления акта;
  • наименование работодателя;
  • общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
  • список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
  • численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
  • численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
  • численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
  • численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  • список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
  • перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

44. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

45. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

46. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на территории данного субъекта Российской Федерации и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Федеральный Центр профпатологии Минздравсоцразвития России и в орган управления здравоохранением данного субъекта Российской Федерации.

47. Федеральный центр профпатологии Минздравсоцразвития России не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Минздравсоцразвития России.

Распечатать
Задавайте вопросы, и мы дополним статью ответами и пояснениями!
Поделитесь с друзьями:
Вместе с эти материалом часто ищут:
Поводов написать докладную о нарушении дисциплины достаточно много. Разберемся, в каких случаях ее пишут бюджетники, и как правильно ее оформить.
13 января 2019

Трудовой распорядок, дисциплина труда — это понятия, определяющие эффективную работу бюджетной организации, поскольку необходимо поощрять хорошо работающих сотрудников и привлекать к дисциплинарной ответственности недобросовестных. Как это правильно сделать?

24 декабря 2019

Список контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, играет важную роль в организации медосмотра работников. Разберемся, как правильно составить его.

8 января 2019
Работники часто приходят на работу, нарушая установленное локальными актами время. Одни винят заторы на дороге, другие — собственную несобранность. Разберемся, кого прощать, а кого наказывать.
23 ноября 2017